Cosa sta bevendo molto, come bere con moderazione o non dovresti bere affatto - cosa dovresti scegliere?
C'è un atteggiamento ambivalente nei confronti dell'alcol e del suo consumo nella nostra società: da un lato, "bere fa male alla salute! ", e dall'altro, "chi non beve adesso? ". A nostro avviso, ciò è dovuto al fatto che il consumo di alcol è spesso considerato dalla medicina da due posizioni estreme: la norma (sobrietà) e la malattia (dipendenza dall'alcol). Allo stesso tempo, gli astemi sono una minoranza nella società: dal 40% della popolazione totale (compresi minori e anziani) al 10-15% della popolazione adulta. A questo proposito, molte persone hanno una domanda: "Bere alcol è così dannoso, se è così comune, e gli stessi medici, che parlano costantemente del suo danno, non sono certo astemi? "Pertanto, lo scopo di questo articolo non è solo quello di parlare dei reali pericoli e danni del consumo eccessivo di alcol, ma anche di ciò che costituisce il suo consumo con un rischio minimo per la salute.
Abuso di alcool
Cominciamo con alcune definizioni importanti. Che cos'è il consumo di alcol, l'abuso e la dipendenza da alcol? Di per sé, il consumo di alcol, come molte altre sostanze, è un tipo di comportamento umano. La differenza tra alcol (e tabacco) e molti altri prodotti alimentari è legata alla sua capacità di influenzare l'attività mentale di una persona: emozioni, comportamento, pensiero. Pertanto, l'alcol è indicato come sostanze psicoattive (che agiscono sulla psiche), che comprendono anche le droghe (oppioidi, psicostimolanti e cannabis), le droghe psicotrope (barbiturici, benzodiazepine) e le sostanze tossiche (colla, benzina, solventi). L'alcol e la maggior parte delle sostanze psicoattive possono causare abuso e dipendenza nelle persone. L'abuso è inteso come un tipo di consumo che danneggia la salute fisica (aumento della pressione, danni al fegato, cuore e nervi) e mentale di una persona (insonnia, depressione, ansia) e può anche disturbare il lavoro professionale (licenziamento), la famiglia ( divorzi, scandali) e la vita pubblica (arresti, guida in stato di ebbrezza) di una persona.
L'abuso è già una condizione dolorosa e richiede l'intervento di un medico, ma, cosa importante, in questa fase può anche essere un terapeuta generale o un neurologo che ha competenze nell'intervento a breve termine per problemi di alcol. La dipendenza da alcol è già una malattia, la stessa dell'ansia o della depressione, in presenza della quale una persona ha bisogno dell'aiuto di altri medici: un narcologo o uno psicoterapeuta.
La dipendenza da alcol comprende una combinazione di disturbi del comportamento, del pensiero e delle funzioni fisiche del corpo che si sviluppano dopo l'uso ripetuto di alcol. I principali sintomi della dipendenza da alcol sono una forte compulsione a "bere" ("brama"); violazione della capacità di controllare l'assunzione di alcol (l'inizio e la fine del consumo di alcol e la dose) ("niente freni, abbuffate"); desiderio o tentativi falliti di ridurre o controllare il consumo di alcol; uno stato di astinenza (sindrome da astinenza, "rifiuto") quando si interrompe o si riduce l'assunzione di alcol e si allevia questa condizione quando si beve; tolleranza: un graduale aumento della dose di alcol consumata; ignorare altri interessi e aumentare il tempo di bere; e, infine, la continuazione del bere con i loro evidenti danni alla salute. Una diagnosi di dipendenza può essere fatta se tre o più di questi segni sono presenti entro un mese dall'anno passato (p. es. , un giorno di alcolismo settimanale il venerdì dopo il lavoro, o un binge drinking per quattro settimane all'anno).
Se nella società dal 5 al 10% della popolazione abusa di alcol e un altro 4% della popolazione (2% delle donne e 6% degli uomini) dipende dall'alcol, allora nella restante parte della popolazione, circa il 10-20% in più rilevare un consumo eccessivo di alcol. Secondo la definizione dell'OMS, per consumo eccessivo (pericoloso o rischioso) di alcol si intendono quei livelli o tipi di alcol che, se continuati, comporteranno danni alla salute (cioè ciò che in seguito diventerà abuso).
Si ritiene ora che la quantità di alcol consumata determini direttamente la probabilità di sviluppare vari problemi di alcol (consumo pericoloso, abuso e dipendenza), dopodiché potrebbe essere necessario il ritiro dalle abbuffate. È stato dimostrato che gli adulti analcolici non consumano più di 20 g di alcol etilico al giorno per ridurre al minimo il rischio di sviluppare problemi. Allo stesso tempo, l'assunzione di alcol non dovrebbe essere superiore a 5 giorni a settimana con 2 giorni da sobri obbligatori. Secondo l'OMS, vengono assunti 10 g di alcol etilico pari a 1 unità standard (dose) di alcol. Una dose di alcol è contenuta in 330 ml. birra con una forza del 5%; in 140 ml. vino secco (9-11%); in 70 ml. vino liquoroso (18%); e in 35 ml di alcolici (40%). Per calcolare la quantità di alcol etilico in grammi in una bevanda alcolica, è necessario moltiplicare il volume della bevanda per la sua forza e per un fattore di conversione di 0, 79 (ogni millilitro di alcol etilico puro contiene 0, 79 g).
Tuttavia, in alcune situazioni, anche l'assunzione di una o due dosi di alcol al giorno è indesiderabile: se guidi un veicolo, se sei incinta o stai allattando, quando stai assumendo determinati farmaci, con molte malattie e quando non riesci a controllare il consumo di alcol (cioè hai uno dei segni di dipendenza).
Quali problemi provoca l'alcol?
I problemi di alcol non sono solo dannosi per la salute e la psiche, ma anche varie conseguenze professionali, familiari e sociali del consumo eccessivo di alcol.
Un basso rischio di problemi di alcol è visto con 3-4 drink al giorno per gli uomini (20 a settimana) e 2-3 per le donne (15 drink a settimana). Il rischio medio di problemi è visto con 25-35 dosi a settimana per gli uomini e 15-25 dosi per le donne. Si osserva un alto rischio di problemi di alcol quando si bevono più di 35 drink a settimana per gli uomini e più di 25 per le donne. Un ulteriore aumento del consumo indica abuso e aumenta notevolmente (di 6, 5 volte) il rischio di sviluppare dipendenza da alcol e malattie somatiche associate. Pertanto, puoi calcolare la quantità di alcol consumata negli ultimi 7 giorni, che può essere considerata un indicatore del consumo medio di alcol in generale. E poi puoi valutare quanto rischio ti porta il bere e anche se è già doloroso.
Oltre alla quantità di alcol consumata, la probabilità di un individuo di sviluppare abuso e dipendenza da alcol è influenzata anche da fattori ereditari, personali e sociali; sono anche chiamati fattori di rischio. I fattori di rischio ereditari (genetici) includono la dipendenza dall'alcol nei genitori (il rischio aumenta di 3-4 volte) e altre dipendenze (tossicodipendenza - un aumento del rischio di 4-5 e il fumo della madre - di 2-3 volte). Attualmente sono stati identificati molti geni responsabili dello sviluppo della dipendenza da alcol, tuttavia essi determinano solo il 30-40% del rischio che si verifichi. Quelli. Il 60-70% del rischio di alcolismo dipende dalla personalità della persona e dal suo ambiente.
Le differenze genetiche influenzano anche le caratteristiche fisiologiche e psicologiche delle persone in relazione al consumo di alcol. Sono state rilevate le seguenti caratteristiche: a) metabolismo (elaborazione) insolito (lento o accelerato) dell'etanolo - "Mi ubriaco rapidamente o completamente ubriaco"; b) sviluppo accelerato della tolleranza - "non prende la vodka"; c) reazioni alterate all'alcol (irritabilità, aggressività e depressione).
Quali caratteristiche di una persona aumentano il rischio di sviluppare dipendenza da alcol? I principali sono il sesso maschile, il primo consumo di alcol, la giovane età (16-19 anni), la vita al di fuori del matrimonio (single, divorziato o vedovo), il basso reddito, la mancanza di lavoro, la pensione. I problemi psicologici che spesso predispongono allo sviluppo della dipendenza da alcol in giovane età (prima dei 25 anni) sono l'instabilità emotiva (sbalzi d'umore, irritabilità, comportamento aggressivo), ubriachezza alterata, iperattività e comportamenti a rischio (comportamento alla ricerca di stimoli - gioco d'azzardo, avere molti rapporti sessuali partner), nonché livelli più elevati di consumo di alcol in giovane età.
I problemi psicologici che spesso predispongono allo sviluppo della dipendenza da alcol in età adulta (dopo i 30 anni) sono aumento dei livelli di ansia e depressione, ridotta capacità di comunicare (timidezza), difficoltà a cambiare, paura di essere abbandonati, evitamento dei problemi, mancanza di significato per esistenza e prospettive. I fattori di rischio sociale per l'alcolismo includono un elevato livello di stress in famiglia per le donne e stress sul lavoro per gli uomini, basso status sociale della famiglia (povertà, cattive condizioni abitative), interruzione della struttura e della funzione della famiglia (incompleto - per donne).
Cosa si può consigliare a una persona che beve alcolici moderatamente, ma ha fattori di rischio per lo sviluppo della dipendenza da alcol, ad es. può diventare un alcolizzato?
In queste persone, anche il consumo di alcol a un livello di rischio moderato può causare gli stessi problemi del consumo di alcol a basso rischio in persone senza questi fattori. Pertanto, devono prevenire lo sviluppo dell'abuso e della dipendenza da alcol, e ciò può essere ottenuto solo aderendo costantemente ai limiti del consumo moderato di alcol. Anche dosi singole di alte dosi di alcol (più di 5 dosi al giorno) possono contribuire allo sviluppo di problemi di alcol associati all'intossicazione - avvelenamento, lesioni, incidenti, violenza; e il consumo a lungo termine di anche piccole quantità di alcol (3-5 drink al giorno) aumenta il rischio di dipendenza di 2-3 volte rispetto a chi non ha questi fattori di rischio ereditari, personali e sociali. Pertanto, per loro, le dosi eccessive sono inaccettabili.
Cosa si può consigliare a una persona che beve alcolici moderatamente e non ha fattori di rischio per lo sviluppo della dipendenza da alcol, ma rischia comunque di diventare alcolista? In queste persone, pur mantenendo lo stesso livello di consumo di alcol, il rischio di sviluppare dipendenza è minimo. Tuttavia, se sono esposti a fattori esterni sfavorevoli (licenziamento, divorzio, pensionamento) o interni (malattia, ansia e depressione) e se consentono eccessi alcolici (assunzione di grandi quantità di alcol - più di 5 dosi al giorno per 3-7 giorni) o aumentare la quantità di alcol consumato regolarmente, dipendenza e abuso possono svilupparsi in breve tempo.
E, infine, quale consiglio si può dare a una persona che consuma alcolici in quantità pericolose o dannose? Cosa dire a un paziente del genere? Il consiglio è abbastanza semplice: prova a bere di meno o, se non funziona, smetti di bere alcolici. Come bere di meno? Diluire le bevande alcoliche, sostituire l'alcol con bibite analcoliche; mangiare prima e dopo aver bevuto. Cerca di distrarti dal bicchiere e bevi più lentamente; fare qualcos'altro per bere di meno; iniziare più tardi del solito; fai giorni di digiuno dall'alcol: due o tre o anche quattro giorni alla settimana sono meglio. Cerca di non entrare in situazioni ad alto rischio in cui puoi perdere il controllo: nelle campagne, con gli amici, dopo il lavoro, nei giorni festivi, dopo la paga, nei fine settimana. Cerca di non bere quando sei annoiato o solo, sei irritato, teso e di cattivo umore, con insonnia e ansia; e se ti trovi in una situazione del genere, vattene, rifiuta. Prova altre forme di intrattenimento e ricreazione; e, soprattutto, impara a rifiutare. È importante trovare quelle persone che fanno un uso moderato e sono pronte a supportarti nei tuoi sforzi per risolvere i tuoi problemi di alcol.
L'ultima domanda a cui questo articolo cercherà di rispondere è: cosa dovrebbe fare una persona e i suoi parenti con una dipendenza già esistente dall'alcol (alcolismo)?
La cessazione del consumo è necessaria se si avverte un desiderio frequente di bere (anche se allo scopo di rilassarsi, disstressarsi, divertirsi); non puoi controllare quanto bevisoffri di una sbornia il giorno dopo aver bevuto molto e hai bisogno di un drink per migliorare il tuo benessere; Hai bisogno di sempre più alcol per ubriacarti o tornare alla "normalità". È inoltre necessario smettere di bere se si soffre di pressione alta (l'alcol non cura la pressione, ma, al contrario, aumenta il rischio di crisi ipertensive e ictus), malattie del fegato, pancreatite e si stanno assumendo farmaci incompatibili con alcol (antibiotici, farmaci per il cuore, medicinali per la pressione, ecc. ). Se non riesci a smettere da solo, non disperare, ora ci sono abbastanza specialisti qualificati - psicoterapeuti e narcologi che in modo anonimo: senza alcuna registrazione, annuncio di lavoro e privazione della patente, ti forniranno un'assistenza efficace. La cosa principale da ricordare è che l'alcolismo è curabile, ma il risultato del suo trattamento non è il ripristino della "capacità di bere di nuovo in compagnia come tutti gli altri è di 100 grammi", ma l'effettiva conservazione della sobrietà per lungo tempo.